biomechanik:aktuelle_themen:projekte_ss21:atsb2101
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biomechanik:aktuelle_themen:projekte_ss21:atsb2101 [26.07.2021 20:00] – [1. Einleitung] Jonas Kadel | biomechanik:aktuelle_themen:projekte_ss21:atsb2101 [28.11.2022 00:58] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1 | ||
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Neben der Tatsache, dass das vordere Kreuzband generell sehr verletzungsanfällig ist, weisen verschiedene Studien darauf hin, dass Frauen in vergleichbaren Sportarten ein deutlich höheres Verletzungsrisiko aufweisen als Männer (Gokeler et al., 2010). In diesem Wiki-Artikel sollen Ansätze herausgearbeitet werden, warum Frauen häufiger von Verletzungen des vorderen Kreuzbandes betroffen sein könnten. Zusätzlich sollen Ideen geliefert werden, um der erhöhten Verletzungsrate bei Frauen vorzubeugen. | Neben der Tatsache, dass das vordere Kreuzband generell sehr verletzungsanfällig ist, weisen verschiedene Studien darauf hin, dass Frauen in vergleichbaren Sportarten ein deutlich höheres Verletzungsrisiko aufweisen als Männer (Gokeler et al., 2010). In diesem Wiki-Artikel sollen Ansätze herausgearbeitet werden, warum Frauen häufiger von Verletzungen des vorderen Kreuzbandes betroffen sein könnten. Zusätzlich sollen Ideen geliefert werden, um der erhöhten Verletzungsrate bei Frauen vorzubeugen. | ||
- | Im Folgenden wird es zunächst einen Überblick über den Aufbau des Kniegelenks gegeben, um anschließend zur biomechanischen Funktion der Kreuzbänder an sich zu kommen. Nachfolgend wird der Verletzungsmechanismus des vorderen Kreuzbandes beschrieben und dabei auftretende, | + | Im Folgenden wird es zunächst einen Überblick über den Aufbau des Kniegelenks gegeben, um anschließend zur biomechanischen Funktion der Kreuzbänder an sich zu kommen. Nachfolgend wird der Verletzungsmechanismus des vorderen Kreuzbandes beschrieben und dabei auftretende, |
====== 2. Das Kniegelenk ====== | ====== 2. Das Kniegelenk ====== | ||
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- | Das vordere Kreuzband (VKB) ist etwa drei bis vier Zentimeter lang und bis zu einem Zentimeter breit (Petersen & Tillmann, 2002). Bei einer Messung von Davis et al. (1999) betrug die durchschnittliche VKB-Breite 5,7 mm bei Frauen und 7,1 mm bei Männern. Es hält im Durchschnitt einer maximalen Belastung von ca. 2500 Newton stand (Pötzel | + | Das vordere Kreuzband (VKB) ist etwa drei bis vier Zentimeter lang und bis zu einem Zentimeter breit (Petersen & Tillmann, 2002). Bei einer Messung von Davis et al. (1999) betrug die durchschnittliche VKB-Breite 5,7 mm bei Frauen und 7,1 mm bei Männern. Es hält im Durchschnitt einer maximalen Belastung von ca. 2500 Newton stand (Pötzl |
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[Abb. 2: Bild Knievalgus Position --> Genehmigung wird eingeholt] | [Abb. 2: Bild Knievalgus Position --> Genehmigung wird eingeholt] | ||
- | Es gibt verschiedene Tests, die dabei helfen sollen gefährdete Sportler zu identifizieren. Die meisten Tests sind auf die Erkennung der Valgusstellung im Knie ausgerichtet. Sehr häufig wird der " | + | Es gibt verschiedene Tests, die dabei helfen sollen gefährdete Sportler*innen |
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[Abb. 3: Bild Phantomfuß-Mechanismus, | [Abb. 3: Bild Phantomfuß-Mechanismus, | ||
- | Die maximalen isometrischen Quadrizepskontraktionen bei jungen trainierten Männern wurde durch radiologische und mathematische Analysen auf zwischen 6000 und 7000 N (3000 N Normalbevölkerung) geschätzt. Die exzentrischen Kontraktionskräfte wurden sogar auf noch höher geschätzt (DeMorat et al., 2004). DeMorat et al. (2004) simulierten an 13 Kniegelenken von Körperspendern eine Quadrizepskraft von 4 500 N in 20° Knieflexion. In sechs Kniegelenken kam es zur makroskopisch sichtbaren Ruptur des vorderen Kreuzbandes. Sie kamen zu dem Ergebnis, dass scheinbar eine starke Belastung des Quadrizeps zu einer signifikanten anterioren Translation der Tibia relativ zum Femur führt. Daraus schlussfolgerten sie, dass bei Verletzungen des VKB ohne äußere Einwirkung, der Quadrizeps die intrinsische, | + | Die maximalen isometrischen Quadrizepskontraktionen bei jungen trainierten Männern wurde durch radiologische und mathematische Analysen auf zwischen 6000 und 7000 N (3000 N Normalbevölkerung) geschätzt. Die exzentrischen Kontraktionskräfte wurden sogar auf noch höher geschätzt (DeMorat et al., 2004). DeMorat et al. (2004) simulierten an 13 Kniegelenken von Körperspendern eine Quadrizepskraft von 4500 N in 20° Knieflexion. In sechs Kniegelenken kam es zur makroskopisch sichtbaren Ruptur des vorderen Kreuzbandes. Sie kamen zu dem Ergebnis, dass scheinbar eine starke Belastung des Quadrizeps zu einer signifikanten anterioren Translation der Tibia relativ zum Femur führt. Daraus schlussfolgerten sie, dass bei Verletzungen des VKB ohne äußere Einwirkung, der Quadrizeps die intrinsische, |
===== 4.2. Risikosportarten ===== | ===== 4.2. Risikosportarten ===== | ||
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====== 5. Vorbeugungsmaßnahmen/ | ====== 5. Vorbeugungsmaßnahmen/ | ||
- | Zur Prävention von VKB-Verletzungen gibt es bereits unterschiedliche Ansätze. Diese können entweder die Veränderung der intrinsischen oder der extrinsischen Faktoren zum Ziel haben. Intrinsische Faktoren sind auf den Menschen direkt bezogen (Jöllenbeck et al., 2010). Dazu zählen zum Beispiel die in Kapitel 4.3 behandelten anatomischen und biomechanischen Aspekte. Extrinsische Faktoren hingegen sind auf äußere Bedingungen, | + | Zur Prävention von VKB-Verletzungen gibt es bereits unterschiedliche Ansätze. Diese können entweder die Veränderung der intrinsischen oder der extrinsischen Faktoren zum Ziel haben. Intrinsische Faktoren sind auf den Menschen direkt bezogen (Jöllenbeck et al., 2010). Dazu zählen zum Beispiel die in Kapitel 4.3 behandelten anatomischen und biomechanischen Aspekte. Extrinsische Faktoren hingegen sind auf äußere Bedingungen, |
Im folgenden wird der Fokus auf präventive Maßnahmen, die auf eine Veränderung der intrinsischen Faktoren abzielt, gelegt. Vor allem die intrinsischen Unterschiede zwischen Männern und Frauen spielen in den folgenden Maßnahmen eine Rolle. In den vergangenen Jahren wurden bereits verschiedene Strategien zur Prävention von Kreuzbandrissen entwickelt (Mehl et al., 2018). Alle erfolgreichen Programme beinhalten die folgenden Schlüsselelemente (Hewett & Johnson, 2010): | Im folgenden wird der Fokus auf präventive Maßnahmen, die auf eine Veränderung der intrinsischen Faktoren abzielt, gelegt. Vor allem die intrinsischen Unterschiede zwischen Männern und Frauen spielen in den folgenden Maßnahmen eine Rolle. In den vergangenen Jahren wurden bereits verschiedene Strategien zur Prävention von Kreuzbandrissen entwickelt (Mehl et al., 2018). Alle erfolgreichen Programme beinhalten die folgenden Schlüsselelemente (Hewett & Johnson, 2010): | ||
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* Trainingsprogramme vor und während der Saison, die strikt befolgt werden | * Trainingsprogramme vor und während der Saison, die strikt befolgt werden | ||
- | Aufgrund der erhöhten Kreuzband-Verletzungsrate bei Frauen scheint es sinnvoll die genannten Risikofaktoren, | + | Aufgrund der erhöhten Kreuzband-Verletzungsrate bei Frauen scheint es sinnvoll die genannten Risikofaktoren, |
[Tabelle 3 aus Heidt et al.] | [Tabelle 3 aus Heidt et al.] | ||
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__**Einfluss des weiblichen Sexualhormons Östrogen auf Kreuzbandverletzungen**__ | __**Einfluss des weiblichen Sexualhormons Östrogen auf Kreuzbandverletzungen**__ | ||
- | Einen Einfluss auf die generelle Stabilität der Bänderstrukturen bei Frauen, und somit auch auf ein erhöhtes Risiko für Kreuzbandverletzungen, | + | Einen Einfluss auf die generelle Stabilität der Bänderstrukturen bei Frauen und somit auch auf ein erhöhtes Risiko für Kreuzbandverletzungen, |
Letztendlich ist, wie bereits erwähnt, der direkte Einfluss einer erhöhten Östrogenkonzentration auf eine zunehmende Verletzungsrate an Kreuzbandverletzungen nicht vollständig geklärt (Gokeler et al., 2010). | Letztendlich ist, wie bereits erwähnt, der direkte Einfluss einer erhöhten Östrogenkonzentration auf eine zunehmende Verletzungsrate an Kreuzbandverletzungen nicht vollständig geklärt (Gokeler et al., 2010). | ||
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+ | ===== Bildnachweise ===== | ||
+ | ^ Abbildung | ||
+ | | 1 | C | Annika Stoeveken | ||
+ | | 2 | B | Jonas Kadel, Annika Stoeveken | ||
+ | | 3 | B | Jonas Kadel, Annika Stoeveken | ||
+ | | 4 | C | Annika Stoeveken | ||
+ | | 5 | B | Jonas Kadel, Annika Stoeveken | ||
+ | | 6 | C | Annika Stoeveken | ||
+ | | 7 | C | Annika Stoeveken | ||
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+ | Bildnachweise ergänzt am: 25.10.2021 | ||
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biomechanik/aktuelle_themen/projekte_ss21/atsb2101.1627322439.txt.gz · Zuletzt geändert: 28.11.2022 00:55 (Externe Bearbeitung)